腰椎4-5骨质增生可通过物理治疗、药物治疗、运动康复、中医调理、手术治疗等方式改善。该病可能由长期劳损、年龄增长、脊柱力学失衡、炎症刺激、遗传因素等原因引起。

热敷促进局部血液循环,每日用40℃热毛巾敷患处15分钟。低频脉冲电疗通过电流刺激缓解肌肉痉挛,每周3次。超声波治疗利用机械振动效应减轻神经根压迫,需连续治疗2周。
塞来昔布抑制前列腺素合成缓解疼痛,双氯芬酸钠凝胶局部涂抹减轻炎症,盐酸氨基葡萄糖营养软骨。药物需在医生指导下使用,避免长期服用非甾体抗炎药导致消化道损伤。

仰卧抬腿训练强化腰大肌,每组15次每日3组。猫式伸展改善脊柱柔韧性,保持弓背姿势10秒重复8次。游泳等水中运动可减少关节负荷,建议每周进行3次蛙泳锻炼。
杜仲、续断、骨碎补配伍煎服补肾壮骨,艾灸命门穴每次20分钟。推拿采用滚法、揉法松解腰部肌肉,配合拔罐促进气血运行,10次为1疗程。
椎间孔镜下行骨赘切除解除神经压迫,严重者需行椎体融合内固定术。术后需佩戴支具3个月,禁止弯腰提重物,定期复查CT观察植骨融合情况。

日常应保持标准体重减少腰椎负荷,摄入牛奶、虾皮等高钙食物,睡眠选用硬板床。避免久坐超过2小时,工作时使用符合人体工学的座椅。急性期疼痛需卧床休息1-3天,慢性期坚持做麦肯基伸展操。出现下肢麻木或大小便功能障碍时需立即就医,提示可能合并椎管狭窄或马尾神经受压。
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