肌肉萎缩建议优先就诊神经内科或骨科,其他相关科室包括康复医学科、内分泌科、风湿免疫科。
中枢或周围神经系统病变是肌肉萎缩的常见病因。神经内科通过肌电图、神经传导速度检测评估神经损伤程度,针对肌萎缩侧索硬化等疾病可进行脑脊液检查。伴随症状包括肌束震颤、腱反射亢进,可能与遗传因素或病毒感染有关。

骨骼系统异常导致的废用性萎缩需骨科介入。X线或CT检查可发现关节畸形、骨折愈合不良等结构问题,脊髓型颈椎病可能压迫神经根引发肌肉萎缩。典型表现为局部肌群体积缩小伴关节活动受限。
长期制动引起的肌肉萎缩需康复评估。表面肌电生物反馈训练结合器械训练可改善肌力,超声检查能监测肌肉厚度变化。水疗和功能性电刺激适用于卒中后偏瘫患者。

甲状腺功能异常或糖尿病周围神经病变需内分泌代谢检查。甲状腺激素检测和糖化血红蛋白测定可鉴别病因,皮质醇增多症可能导致近端肌群萎缩伴向心性肥胖。
多发性肌炎等结缔组织病需抗体筛查。肌酶谱检测结合肌肉活检能明确诊断,常见抗Jo-1抗体阳性。特征性表现为对称性近端肌无力伴肌痛。

日常需保证优质蛋白质摄入如鱼肉、鸡胸肉,配合阻力训练维持肌量。进行性加重的肌萎缩或伴随发热、皮疹需及时就医,遗传性肌肉疾病可能需基因检测。维生素D缺乏者应每日补充800IU,脊髓损伤患者需每2小时翻身预防压疮。游泳和瑜伽有助于改善肌肉协调性,糖尿病患者需将血糖控制在空腹7mmol/L以下。
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