痛风易感人群通常包括长期高嘌呤饮食者、肥胖人群、中老年男性、有家族遗传史者以及合并代谢性疾病患者。
长期摄入动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物会导致血尿酸水平升高。这类人群需调整饮食结构,增加低脂乳制品、樱桃等碱性食物摄入,每日饮水量建议达到2000毫升以上。

体重指数超过28的肥胖者常伴随胰岛素抵抗,肾脏尿酸排泄功能降低。通过游泳、快走等有氧运动减轻体重,配合控制每日总热量摄入在1500-1800千卡,可有效降低痛风发作风险。
40岁以上男性雌激素水平下降,尿酸代谢能力减弱。这类人群应定期监测血尿酸值,避免剧烈运动诱发关节损伤,建议每年进行肾功能和尿酸盐结晶检查。

存在SLC2A9、ABCG2等基因突变者,肾脏尿酸转运蛋白功能异常。这类患者需严格限制酒精摄入,避免使用噻嗪类利尿剂,必要时需长期服用别嘌醇进行降尿酸治疗。
糖尿病、高血压患者常伴随高尿酸血症,可能与胰岛素抵抗、肾血管病变等因素有关,典型表现为夜间突发第一跖趾关节红肿热痛。除基础疾病治疗外,可选用非布司他、苯溴马隆等药物控制尿酸水平。

预防痛风需建立长期健康管理方案,每日保持30分钟中等强度运动如太极拳、骑行,饮食选择芹菜、冬瓜等利尿蔬菜,避免突然受凉或关节外伤。当血尿酸持续高于540μmol/L或每年发作超过3次时,需风湿免疫科就诊评估是否需要降尿酸药物治疗。
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