脚踝僵硬活动受限可通过踝泵训练、关节活动度练习、肌力强化、平衡训练、物理治疗等方式改善。脚踝骨折后僵硬通常由关节粘连、肌肉萎缩、韧带挛缩、炎症反应、制动时间过长等原因引起。

通过足背屈和跖屈动作促进血液循环,预防深静脉血栓。平卧时脚尖向上勾至极限保持5秒,再向下踩至极限保持5秒,每组20次,每日3组。早期训练需在无痛范围内进行,配合热敷可提升效果。
使用毛巾辅助进行踝关节内翻外翻训练,坐位时将毛巾套于前脚掌,双手握两端缓慢牵拉。借助踝关节康复器进行被动活动,每日2次,每次15分钟,逐渐增加活动角度至健侧水平。

采用弹力带抗阻训练增强胫骨前肌和腓骨肌群。坐位固定弹力带一端,另一端套于足背,完成背屈、跖屈、内翻、外翻四个方向抗阻运动,每个方向10次为1组,每日2组。后期可进行提踵训练强化小腿三头肌。
单腿站立从扶墙过渡到独立完成,逐步增加软垫、平衡板等不稳定平面训练。每次保持30秒,每日3次,可改善本体感觉和神经肌肉控制能力。训练时需佩戴护踝避免二次损伤。
超声波治疗可软化瘢痕组织,每次8分钟;蜡疗能缓解关节僵硬,温度控制在50℃左右。脉冲电磁场治疗促进骨折愈合,10次为1疗程。需在康复医师指导下选择适宜方案。

康复期间建议摄入富含钙质的牛奶、奶酪、豆腐,补充维生素D促进钙吸收。进行游泳、骑自行车等低冲击运动,避免跳跃和剧烈扭转动作。睡眠时抬高患肢减轻肿胀,穿戴医用压力袜改善静脉回流。定期复查X线评估骨折愈合情况,若持续疼痛或活动度无改善需及时就诊。
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