鼻咽癌早期可通过颈部肿块、鼻塞、耳鸣、头痛、复视等症状识别，确诊需结合鼻咽镜、EB病毒检测、影像学检查、病理活检、肿瘤标志物筛查等方法。
约60%患者以无痛性颈部淋巴结肿大为首发症状，多位于上颈部，质地坚硬且活动度差。肿块可能由EB病毒感染或肿瘤转移引起，需通过超声引导下穿刺活检明确性质。日常避免按压肿块，发现异常及时就诊。
单侧鼻塞或回吸性血涕是典型表现，与肿瘤阻塞后鼻孔或侵犯血管有关。症状易被误认为鼻炎，若持续两周未缓解需行鼻咽镜检查。检查前避免用力擤鼻，防止出血加重。
肿瘤压迫咽鼓管可导致单侧耳鸣、耳闷或传导性听力下降，易与中耳炎混淆。需进行纯音测听和声导抗检查，同时检测EB病毒DNA载量。避免潜水或乘坐飞机以防气压伤。
颅底骨质受侵时可引发顽固性偏头痛，夜间加重且镇痛药无效。需通过颅底CT或MRI评估侵犯范围。疼痛发作时可尝试冷敷太阳穴，禁用推拿等物理刺激。
肿瘤侵犯海绵窦或颅神经时可能出现复视、眼球活动障碍。需进行眼眶增强MRI和神经电生理检查。出现视物重影时应避免驾驶，佩戴眼罩缓解症状。
日常需保持鼻腔清洁，使用生理盐水冲洗；增加香菇、芦笋等富含多糖类食物；避免腌制食品摄入。建议高风险人群每半年检测EB病毒抗体，出现持续性症状需完善鼻咽部MRI和PET-CT检查。放疗后需定期复查甲状腺功能及听力，早期发现治疗并发症。
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