脂肪肝不会通过日常接触或体液传播，不属于传染性疾病。脂肪肝的发生主要与代谢异常、不良生活方式等因素相关。
肝脏脂肪代谢紊乱是核心原因。胰岛素抵抗会导致游离脂肪酸在肝细胞内过度堆积，长期高脂饮食或酗酒会加重肝脏代谢负担，进而诱发非酒精性脂肪肝或酒精性脂肪肝。这类情况需通过控制血糖、戒酒等方式改善。
内脏脂肪过多会释放促炎因子干扰肝功能。体重指数超过28的人群中，约60%存在不同程度的肝细胞脂肪变性。减重5%-10%即可显著改善肝脏脂肪沉积，建议通过有氧运动和膳食调整控制体重。
长期高果糖摄入会促进肝脏新生脂肪合成。含糖饮料、精制碳水化合物的过量摄入会加速脂肪肝进程。建议增加膳食纤维摄入，选择深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。
部分药物可能引起继发性脂肪肝。糖皮质激素、抗心律失常药等会干扰线粒体功能，导致肝细胞脂肪代谢障碍。用药期间需定期监测肝功能，必要时在医生指导下调整用药方案。
PNPLA3基因变异人群更易发生脂肪堆积。这类患者即使体重正常仍可能出现脂肪肝，需加强肝脏超声筛查频率，通过补充维生素E等抗氧化剂辅助改善。
脂肪肝患者应建立规律的运动习惯，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。饮食上采用地中海饮食模式，限制饱和脂肪摄入，增加全谷物和蔬菜比例。合并代谢综合征者需每3-6个月复查肝功能、血糖等指标，避免进展为脂肪性肝炎或肝硬化。
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