胆管癌能否治愈主要取决于肿瘤分期、病理类型及治疗方式，早期胆管癌通过根治性手术联合综合治疗可能实现临床治愈，中晚期患者以延长生存期和提高生活质量为目标。
肿瘤局限于胆管黏膜层或肌层且无转移时，根治性切除术联合淋巴结清扫可使5年生存率达30%-50%，术后需配合辅助化疗降低复发风险。
肝内胆管癌对化疗敏感性较低，而远端胆管癌对放化疗相对敏感，乳头状腺癌预后优于结节硬化型，分子靶向治疗对特定基因突变患者有效。
不可切除病例采用胆道支架引流缓解黄疸，联合吉西他滨+顺铂方案化疗，局部进展期可尝试放射性粒子植入或免疫检查点抑制剂治疗。
肝转移灶可通过射频消融或选择性内照射控制，腹膜转移需腹腔灌注化疗，骨转移采用唑来膦酸联合放疗缓解疼痛。
营养支持选用短肽型肠内营养粉改善恶病质，疼痛管理按三阶梯原则用药，心理干预采用正念减压疗法缓解焦虑抑郁。
患者应保持每日30克优质蛋白摄入，选择蒸煮方式减少油脂刺激，术后三个月内避免提重物，定期复查肿瘤标志物和影像学。适度进行八段锦锻炼改善循环功能，睡眠时抬高床头15度减少胆汁反流，家属需学习疼痛评估量表使用方法和应急处理措施。
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