Mirizze综合征中文称为米里兹综合征,是一种因胆囊管或胆囊颈结石压迫胆总管导致的胆道梗阻性疾病。
米里兹综合征主要由胆囊结石嵌顿在胆囊管或胆囊颈部,直接压迫肝总管或胆总管引起。结石长期刺激可导致局部炎症反应和纤维化,进一步加重胆道狭窄。
部分患者存在胆囊管与肝总管并行或低位汇合的解剖变异,这种特殊结构使结石更容易压迫胆道。解剖变异是米里兹综合征的重要诱因之一。
长期存在的胆囊炎可导致胆囊壁增厚和周围组织粘连,增加结石压迫胆总管的风险。炎症反应还会引起局部水肿,进一步加重胆道梗阻。
胆道受压后会出现胆汁淤积,临床表现为黄疸、皮肤瘙痒等症状。长期梗阻可能导致胆汁性肝硬化等严重并发症。
胆汁淤积容易继发细菌感染,引发急性胆管炎。患者可能出现发热、寒战等全身感染症状,严重时可发展为脓毒血症。
米里兹综合征患者需注意低脂饮食,避免油腻食物刺激胆囊收缩。保持规律作息,适当运动有助于改善胆汁排泄。出现持续性黄疸或腹痛应及时就医,通过超声、CT或MRCP等检查明确诊断。治疗上以手术解除胆道梗阻为主,包括胆囊切除、胆总管探查等术式,术后需定期复查肝功能。
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