风湿性心脏病早期症状主要有心悸、胸闷气短、关节疼痛、疲劳乏力、低热盗汗。
早期患者常自觉心跳不规律或心前区不适，多在劳累后加重。这与风湿热导致的心肌炎或瓣膜轻微损伤有关，需通过心电图和心脏超声检查明确。
轻度活动即出现呼吸不畅，平卧时可能加重。二尖瓣狭窄早期会导致肺淤血，影响气体交换，建议监测血氧饱和度并限制钠盐摄入。
约半数患者伴游走性大关节肿痛，常见膝关节、踝关节对称性红肿。此为风湿热活动的典型表现，需检测抗链球菌溶血素O抗体。
持续疲倦感与心脏泵血功能下降有关，患者常描述为"突然体力变差"。建议记录日常活动耐受程度，避免过度劳累诱发心衰。
午后体温37.5-38℃伴夜间出汗，提示存在风湿活动。需连续监测体温变化，同时检查C反应蛋白等炎症指标。
日常需保持低盐高蛋白饮食，适当进行太极拳等舒缓运动，注意防寒保暖避免链球菌感染复发。若出现咯血、下肢水肿或夜间阵发性呼吸困难等表现，提示病情进展需立即心内科就诊。定期复查心脏超声评估瓣膜病变程度，青霉素过敏者需告知医生调整预防用药方案。
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