鼻息肉手术存在一定风险,但多数并发症可控。手术风险主要与麻醉意外、术中出血、术后感染、嗅觉减退、鼻腔粘连等因素有关。

全身麻醉可能引发过敏反应或呼吸循环系统异常,术前需完善心电图、凝血功能等检查评估风险。对合并高血压、糖尿病等基础疾病患者,需由麻醉医师制定个性化方案。
鼻腔血管丰富,尤其处理筛窦区息肉时易损伤筛前动脉。采用内镜电凝止血可降低出血量,出血超过500毫升需输血干预,严重出血可能诱发失血性休克。

鼻腔与鼻窦相通,术后创面暴露易继发细菌感染。表现为脓性分泌物增多伴发热,需使用头孢克洛等抗生素控制。糖尿病患者感染风险增加3-5倍。
手术可能损伤嗅区黏膜或嗅神经纤维,发生率约8%-15%。多数患者在3-6个月内逐渐恢复,持续性嗅觉障碍需进行嗅觉康复训练。
术后黏膜修复过程中可能发生中鼻甲与鼻中隔粘连,发生率约5%-10%。定期鼻腔冲洗配合复方薄荷脑滴鼻液可预防,严重粘连需二次手术分离。

术后应保持鼻腔湿润,使用生理盐水喷雾每日清洁3-4次,避免用力擤鼻。饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉、豆制品促进伤口愈合,补充维生素C增强免疫力。恢复期内禁止游泳及剧烈运动,睡眠时抬高床头30度减少鼻腔充血。术后1周、1个月、3个月需定期复查鼻内镜,监测息肉复发情况。合并过敏性鼻炎患者需持续使用鼻用激素控制炎症,降低复发风险至10%以下。
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