皮肤结核病主要表现为红斑、结节、溃疡等皮损，症状发展可分为早期浸润期、进展期及慢性迁延期。
早期常见边界不清的暗红色斑块，多发生于面部或四肢。病灶局部触诊可感到皮下硬结，伴随轻度压痛，可能与结核杆菌直接感染皮肤或血行播散有关。典型病理表现为真皮层淋巴细胞浸润及结核样肉芽肿形成。
进展期可见疣状或乳头瘤样增生性皮损，表面覆盖灰白色鳞屑。好发于手背、足背等易受外伤部位，由皮肤破损处感染结核杆菌所致。病灶中央常出现角质栓，挤压可见脓性分泌物，需与寻常疣鉴别。
深在性结节破溃后形成潜行性溃疡，边缘呈青紫色且不规则，基底可见黄色坏死组织。多继发于淋巴结结核破溃或血源性感染，溃疡分泌物中可检测到抗酸杆菌。常伴随低热、盗汗等全身症状。
慢性期溃疡愈合后形成星状萎缩性瘢痕，局部皮肤色素脱失或沉着。瘢痕组织质地坚硬，可能造成关节活动受限，尤其常见于颈淋巴结结核破溃形成的瘢痕。
血行播散型可见全身散在粟粒大小丘疹，顶端伴小脓疱。多见于免疫功能低下者，丘疹病理检查可见干酪样坏死灶，需与痤疮、毛囊炎等鉴别。
皮肤结核病患者需保证高蛋白饮食如鱼肉、豆制品，补充维生素A、D促进皮肤修复。避免搔抓皮损，衣物选择纯棉材质减少摩擦。治疗期间每月复查肝肾功能，出现新发皮损或发热症状需立即就诊。日常注意隔离消毒，接触皮损后需规范洗手，居住环境保持通风干燥。
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