儿童重症脑炎症状主要表现为高热、意识障碍、抽搐、呕吐及脑膜刺激征。重症脑炎的发展过程通常分为早期表现、进展期症状和终末期危象三个阶段。
患儿体温常持续在39摄氏度以上，常规退热措施效果不佳。发热多由病毒或细菌感染引起中枢神经系统炎症反应所致，可能伴随寒战、面色潮红等表现。需及时进行血常规、脑脊液检查以明确感染源。
表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷，程度逐渐加重。这与脑实质受损程度相关，可能出现定向力丧失、谵妄等神经精神症状。需密切监测格拉斯哥昏迷评分，警惕脑疝形成。
常见全身性强直阵挛发作，持续时间超过5分钟即属癫痫持续状态。发作时可能伴随眼球上翻、口吐白沫，提示大脑皮层异常放电。需紧急处理以防脑缺氧损伤。
与进食无关的突发性呕吐，多因颅内压增高刺激呕吐中枢所致。典型表现为晨起空腹时剧烈呕吐，可能伴随头痛、视乳头水肿等颅高压三联征。
包括颈强直、克氏征和布氏征阳性，提示脑膜受累。患儿表现为被动屈颈时抵抗，或抬腿试验时出现疼痛反应。这类体征往往出现在细菌性脑膜炎等严重感染情况。
重症脑炎患儿需绝对卧床休息，保持呼吸道通畅。饮食宜选择易消化流质，适当补充电解质。恢复期可进行肢体按摩和被动活动，预防关节挛缩。密切观察体温、瞳孔和意识变化，定期复查脑电图和头颅影像学检查。疫苗接种是预防感染性脑炎的重要措施，流行季节避免前往人群密集场所。出现可疑症状应立即就医，延误治疗可能导致不可逆脑损伤。
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