前列腺癌早期可能无明显症状，随着病情进展可出现排尿异常、骨盆疼痛、血尿、勃起功能障碍及骨痛等症状。
前列腺癌患者常出现尿频、尿急、排尿困难等尿道梗阻症状。肿瘤增大压迫尿道时，可能出现尿流变细、排尿中断或尿不尽感，严重者可发生急性尿潴留。这些症状与良性前列腺增生相似，需通过前列腺特异性抗原检测和影像学检查鉴别。
中晚期患者可能感到会阴部或直肠区域持续性钝痛，这种疼痛源于肿瘤局部浸润压迫神经。当癌细胞侵犯精囊时，可能引起射精疼痛。疼痛程度与肿瘤大小和侵犯范围呈正相关，夜间平卧时疼痛可能加重。
肿瘤侵犯尿道或膀胱颈部血管时，可能表现为肉眼血尿或显微镜下血尿。约15%患者会出现血精症状，表现为精液中混有新鲜或陈旧性血液。出血程度通常较轻，但可能反复发作。
肿瘤侵犯控制勃起的神经血管束时，可能导致勃起硬度下降或完全无法勃起。部分患者会出现性欲减退，这与肿瘤产生的内分泌影响有关。术后勃起功能恢复情况取决于手术是否保留神经血管束。
晚期前列腺癌易发生骨转移，常见部位包括脊柱、骨盆和股骨。患者可能出现持续性骨痛，活动时加重，休息不缓解。严重者可发生病理性骨折，脊椎转移可能压迫脊髓导致下肢瘫痪。骨转移灶通常呈成骨性改变，在骨扫描中表现为放射性浓聚。
前列腺癌患者应保持低脂高纤维饮食，适量补充维生素D和硒元素。避免长时间骑车压迫会阴部，每周进行3-5次有氧运动。定期复查前列腺特异性抗原水平，骨转移患者需进行防跌倒护理。出现排尿症状应及时就医，50岁以上男性建议每年进行直肠指检和前列腺超声筛查。
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