咽炎可能由病毒感染、细菌感染、环境刺激、用嗓过度以及胃酸反流等原因引起。
约70%的急性咽炎由鼻病毒、冠状病毒等呼吸道病毒引起。病毒通过飞沫传播侵入咽部黏膜,导致局部充血水肿,表现为咽干、咽痒、咳嗽等症状。这类咽炎具有自限性,通常无需特殊药物治疗,可通过多饮水、含服润喉片缓解症状。

A组β-溶血性链球菌是细菌性咽炎的主要病原体,可能引发扁桃体化脓。患者常出现咽痛剧烈、发热超过38.5℃、颈部淋巴结肿大等症状。确诊需进行咽拭子培养,治疗需在医生指导下使用抗生素,如青霉素类或头孢类药物。
长期暴露在粉尘、烟雾、干燥空气或化学气体中会损伤咽部黏膜屏障。教师、歌手等职业人群因持续接触粉笔灰或空调环境,易发展成慢性咽炎。改善方法包括使用空气加湿器、佩戴口罩、避免接触二手烟等刺激源。

声带振动频率过高会导致杓状软骨区域机械性损伤,常见于主持人、电话客服等职业人群。症状表现为声音嘶哑、咽喉异物感,可能伴随声带小结或息肉。建议采用腹式呼吸发声法,每小时发声不超过45分钟,严重时需进行嗓音训练治疗。
胃食管反流疾病患者的胃酸刺激咽喉部黏膜,引发反流性咽炎。典型症状包括晨起声嘶、反复清嗓、咽喉烧灼感,可能伴随胸骨后疼痛。需控制饮食量、睡前3小时禁食,必要时在消化科医生指导下使用质子泵抑制剂。

预防咽炎需保持每日2000毫升饮水,用淡盐水漱口可清洁咽部。冬季外出佩戴围巾避免冷空气刺激,室内湿度维持在50%-60%。饮食避免辛辣油炸食物,多食用雪梨、银耳等润燥食材。教师等职业人群建议每节课后休息10分钟,进行哼鸣练习放松声带。出现持续两周以上咽痛、痰中带血或呼吸困难等症状时,应及时到耳鼻喉科进行电子喉镜检查。
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