骨质疏松患者补钙可选用碳酸钙、枸橼酸钙或乳酸钙等钙剂,补钙效果受钙剂类型、吸收率、维生素D补充、饮食搭配及个体差异等因素影响。

碳酸钙含钙量高且价格经济,每片约含40%元素钙。需在胃酸作用下分解吸收,建议随餐服用以提升吸收率。可能出现腹胀、便秘等副作用,胃酸缺乏者慎用。
枸橼酸钙对胃肠道刺激小,空腹也可吸收,适合胃酸分泌不足的老年人。含钙量约为21%,需增加服用剂量才能达到同等补钙效果,但生物利用度优于碳酸钙。

乳酸钙溶解度高且吸收速度快,适合消化功能较弱人群。含钙量约13%,需配合维生素D共同补充。长期服用可能引起乳糖不耐受症状,需观察身体反应。
钙剂需与维生素D联合补充促进肠道钙吸收。普通成人每日需400-800IU维生素D,骨质疏松患者可增至800-1000IU。阳光照射不足者应定期检测血清维生素D水平。
补钙期间每日摄入300ml牛奶或等效乳制品,避免与高纤维、高草酸食物同服影响吸收。分次补充比单次大剂量更利于钙质利用,建议单次补钙不超过500mg。

骨质疏松患者除规范补钙外,需保证每日30分钟日照促进维生素D合成,进行快走、太极等负重运动刺激骨形成。限制每日咖啡因摄入不超过300mg,戒烟限酒减少钙流失。定期监测骨密度变化,严重骨质疏松需在医生指导下联合使用双膦酸盐类药物或甲状旁腺激素治疗。
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