支原体肺炎主要通过飞沫传播、直接接触传播、气溶胶传播、母婴垂直传播及污染物间接接触传播五种途径传染。
患者咳嗽、打喷嚏时产生的含病原体飞沫被他人吸入导致感染，这是最常见的传播方式。在密闭空间或人群密集场所风险显著增加，需保持1米以上社交距离并规范佩戴口罩。
与感染者共用餐具、亲吻或密切肢体接触时，病原体可通过口腔黏膜或呼吸道进入体内。家庭成员和医疗机构工作者属于高风险人群，接触后需立即洗手消毒。
医疗操作中产生的微小气溶胶颗粒可在空气中悬浮数小时，通过空调系统或通风不良环境造成远距离传播。气管插管、吸痰等操作需在负压病房进行，医护人员应佩戴N95口罩。
感染孕妇分娩时病原体可能通过产道传染给新生儿。孕晚期确诊需进行母婴阻断治疗，新生儿出生后需隔离观察并检测呼吸道分泌物。
病原体可在门把手、电梯按钮等物体表面存活2-4小时，接触污染物品后触摸口鼻引发感染。公共场所应每日用含氯消毒剂擦拭高频接触物品，个人需养成不用手摸脸的习惯。
预防支原体肺炎需综合采取防护措施。保持每日室内通风3次以上，每次不少于30分钟；外出佩戴医用外科口罩并4小时更换；使用七步洗手法清洁双手，特别在餐前便后；每周用75%酒精消毒手机、钥匙等随身物品；加强蛋白质和维生素A/C的摄入提升免疫力，适量进行八段锦等温和运动；儿童及老年人等高危人群在流行季节避免前往密闭公共场所。出现持续干咳、低热症状时应立即就医排查，确诊患者需单独居住并做好分泌物消毒处理。
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