支原体肺炎主要通过飞沫传播、直接接触传播、气溶胶传播、母婴垂直传播及污染物间接接触传播五种途径传染。
患者咳嗽、打喷嚏或说话时产生的含病原体飞沫被他人吸入感染，是主要传播方式。飞沫在1米范围内传播风险最高，人群密集场所需佩戴口罩防护。
与患者共用餐具、亲吻或密切肢体接触时，病原体通过黏膜或破损皮肤侵入。家庭成员间传播常见，需避免共用个人物品并勤洗手。
在密闭通风不良环境中，患者产生的微小飞沫核可悬浮空气中长达数小时，通过呼吸道感染他人。医院病房、学校教室等场所需加强空气消毒。
孕妇感染后病原体可能经胎盘或产道传给新生儿。孕晚期感染者需监测胎儿状况，分娩时采取防护措施降低新生儿感染风险。
病原体可附着在门把手、玩具等物体表面存活数小时，接触污染物品后未洗手即触摸口鼻可致感染。定期用含氯消毒剂擦拭高频接触物品表面。
预防支原体肺炎需保持室内通风每日2-3次，每次30分钟；合理膳食补充维生素A、C、E增强呼吸道免疫力；适度进行快走、游泳等有氧运动提升心肺功能；出现持续咳嗽、发热症状时及时就医并主动告知接触史。儿童、老年人及慢性病患者在流行季节应避免前往人群密集场所。
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