梅毒感染主要由梅毒螺旋体通过性接触、母婴传播、血液传播、间接接触及医源性感染等途径引起。

梅毒螺旋体通过性行为中的皮肤黏膜直接接触传播,是最主要的感染途径。无保护性交、多性伴侣或性工作者接触会显著增加风险。早期梅毒患者生殖器溃疡中含有大量病原体,传染性极强。及时使用安全套可降低传播概率,但无法完全避免。
妊娠期未经治疗的孕妇可通过胎盘将病原体传染给胎儿,导致先天性梅毒。感染常发生在妊娠4个月后,可能引发流产、死胎或新生儿畸形。孕早期规范治疗可阻断90%以上的母婴传播,建议所有孕妇进行梅毒筛查。

输入被梅毒螺旋体污染的血液或血制品可导致感染,共用注射器吸毒也是高危行为。梅毒螺旋体在4℃冷藏血液中可存活3-4天,现代血库筛查已基本杜绝此类传播,但非法采供血仍存在风险。
极少数情况下可通过接触被病原体污染的毛巾、衣物或器具感染。梅毒螺旋体在体外存活时间较短,需要密切接触破损皮肤或黏膜才可能传播。日常社交如握手、共餐不会造成传染。
医务人员接触患者血液或体液时发生职业暴露可能感染,使用未彻底消毒的医疗器械也存在风险。严格执行标准防护措施和器械消毒规范可有效预防,发生暴露后72小时内预防性用药效果最佳。

预防梅毒需建立安全性行为习惯,固定性伴侣并使用安全套。高危人群应定期筛查,出现硬下疳、皮疹等可疑症状立即就医。孕妇产检必须包含梅毒检测,确诊后接受规范治疗。避免共用注射器,接触可疑污染物后及时消毒。早期梅毒通过青霉素类药物治疗可完全治愈,延误治疗可能导致神经梅毒等严重并发症。保持健康生活方式,增强免疫力有助于预防感染和促进康复。
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