子宫腺肌症和子宫腺肌瘤是两种不同的疾病,主要区别在于病变范围和组织学特征。子宫腺肌症是子宫内膜组织侵入子宫肌层引起的弥漫性病变,子宫腺肌瘤则是局部形成的界限清晰的结节性病变。

子宫腺肌症表现为子宫内膜腺体和间质弥漫性浸润子宫肌层,导致子宫均匀性增大。子宫腺肌瘤则形成局限性肿块,与周围肌层分界清楚,类似肌瘤样结构。
子宫腺肌症病灶与正常子宫内膜组织相似,呈现周期性变化。子宫腺肌瘤由内膜腺体、平滑肌和纤维组织混合构成,周围有假包膜包裹。

两者均可引起进行性加重的痛经、月经量增多和不孕。子宫腺肌症疼痛多为下腹正中持续性胀痛,子宫腺肌瘤可能伴随压迫症状如尿频。
超声检查中子宫腺肌症显示肌层增厚伴小囊腔,边界模糊。子宫腺肌瘤表现为肌层内边界清晰的低回声团块,可能伴后方回声增强。
症状较轻者可选择药物控制,常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂、左炔诺孕酮宫内缓释系统。保守手术适用于局限型腺肌瘤,全子宫切除术是根治性治疗手段。

建议患者保持规律作息,避免过度劳累。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼,减少红肉摄入。适度进行有氧运动如快走、游泳有助于改善盆腔血液循环。注意经期卫生,避免剧烈运动和盆浴。定期妇科检查有助于监测病情变化。
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