肾功能不全晚期主要表现为尿量减少、水肿、贫血、皮肤瘙痒及神经系统症状。肾功能不全晚期的症状主要有尿毒症毒素蓄积、水电解质紊乱、酸碱失衡、心血管系统损害、骨骼系统异常。
肾功能衰竭导致代谢废物无法排出，尿素氮、肌酐等毒素在血液中蓄积。患者可能出现恶心呕吐、食欲减退、口中有尿味等消化道症状，严重时可出现尿毒症性脑病，表现为嗜睡或意识障碍。
肾脏调节功能丧失易引发高钾血症、低钙血症和高磷血症。高钾血症可导致心律失常甚至心脏骤停；钙磷代谢紊乱会引发继发性甲状旁腺功能亢进，出现骨痛和病理性骨折。
肾脏无法排出酸性物质导致代谢性酸中毒，表现为深大呼吸库斯莫尔呼吸、乏力嗜睡。长期酸中毒会加速骨质溶解，加重钙磷代谢异常。
水钠潴留和毒素刺激可引起高血压性心脏病、心包炎和心力衰竭。典型表现为夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，听诊可闻及心包摩擦音，胸部X线显示心影扩大。
肾性骨营养不良表现为骨痛、骨骼畸形和自发性骨折。X线检查可见骨质疏松、骨膜下吸收等特征性改变，儿童患者可能出现生长迟缓。
肾功能不全晚期患者需严格限制蛋白质摄入每日0.6克/公斤体重，选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶；控制水分摄入量前一日尿量加500毫升；避免高钾食物如香蕉、橙子；每日进行30分钟低强度有氧运动如散步；保持皮肤清洁湿润以缓解瘙痒；定期监测血压和体重变化。所有治疗需在肾内科医师指导下进行，必要时准备肾脏替代治疗。
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