自闭症可通过观察社交互动障碍、语言发育迟缓、刻板行为、感知觉异常、兴趣狭窄等核心特征进行初步判断。
患儿常回避眼神接触，对他人表情和肢体语言理解困难，缺乏共享注意力。婴幼儿期表现为不回应姓名呼叫、抗拒拥抱，学龄期难以建立友谊。部分患儿可能出现过度依赖固定照料者却无法发展同龄社交关系的情况。
约50%自闭症儿童存在语言发育滞后，表现为2岁仍无有意义词汇，3岁不会使用短语。部分患儿出现语言倒退现象，已掌握的词汇突然消失。典型特征包括重复他人话语、代词错用、语调平板等交流异常。
患儿可能坚持固定路线、排列物品或重复特定动作。环境改变易引发强烈情绪反应，如家具位置变动导致哭闹。部分患儿表现出仪式化行为，如每天必须遵循相同流程，细微变化即产生焦虑。
对特定声音、质地或味道异常敏感或迟钝。常见表现为捂住耳朵躲避吹风机声，拒绝特定材质的衣物，或反复嗅闻物品。部分患儿对疼痛反应迟钝，但对轻微触碰反应过度。
患儿往往对特定事物产生强烈专注，如执着记忆列车时刻表或天气预报。游戏方式单一，缺乏象征性游戏能力，如不会给玩偶喂饭。可能长时间旋转车轮、开关门等重复操作物品。
建议家长记录孩子行为表现并尽早就诊儿童发育行为科。日常可通过结构化环境减少焦虑，利用视觉提示卡片辅助沟通，选择感觉统合训练改善感知觉异常。饮食上注意补充维生素D和Omega-3，避免含人工添加剂食品。定期进行游泳、秋千等前庭觉训练，但需避免强迫社交互动造成心理压力。
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