中医治疗黄褐斑需调和气血、疏肝解郁，常用内服中药、外治法、针灸、膳食调理及情志调节五种方法。
黄褐斑多因肝郁气滞、气血不足或肾阴亏虚导致。逍遥散可疏肝解郁，成分包括柴胡、当归、白芍；桃红四物汤活血化瘀，含桃仁、红花、熟地黄；六味地黄丸滋补肾阴，以山药、山茱萸为主。需辨证施治，疗程通常3个月以上。
外用药膜常用白芷、白茯苓、白芨研磨敷面，每晚1次；七白散白蔹、白术等七味煎汤湿敷；火针点刺局部斑块可促进气血流通。配合按摩承浆、四白穴位效果更佳，孕妇禁用刺激性外治法。
取肝俞、太冲穴疏肝理气，足三里、血海补益气血，三阴交调补肝肾。毫针浅刺配合艾灸关元穴，每周3次，10次为1疗程。耳穴贴压选取内分泌、肝、肾等反射区，每日按压3-5分钟。
多食黑木耳、红枣补血，山药、枸杞滋肾，玫瑰花、陈皮泡茶疏肝。忌辛辣刺激食物，推荐雪梨炖银耳润肺，当归生姜羊肉汤温补气血。每日饮用桑叶菊花茶有助于清热凉血。
长期压力会加重肝郁气滞，建议练习八段锦调理脾胃须单举式，每日晨起5分钟；睡前冥想配合深呼吸；避免熬夜，23点前入睡保障肝经排毒。保持情绪舒畅对改善色素沉着至关重要。
中医强调综合调理，治疗期间需防晒并配合适度运动如太极拳。推荐五色豆粥黑豆、红豆、绿豆等平衡五脏，晨起拍打胆经大腿外侧促进代谢。顽固性黄褐斑需排除内分泌疾病，连续治疗6个月未改善者建议中西医结合诊疗。日常可按摩颧髎穴颧骨下缘凹陷处配合珍珠粉面膜辅助淡斑。
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