中药煎煮次数需根据药材性质决定,通常一剂药可煎2-3次,但需注意特殊药材的处理方法。

多数中药饮片建议煎煮2次,首次煎煮时药物有效成分溶解率约60%-70%,第二次煎煮可再提取20%-30%。煎煮方法为首次加水浸没药材2-3厘米,武火煮沸后文火维持30分钟;第二次加水量为首次的2/3,煎煮时间缩短至20分钟。如人参、黄芪等补益类药材适合此法。
部分质地坚硬或矿物类药材需煎煮3次,如牡蛎、龟板等需先煎30分钟再与其他药材同煎。含挥发性成分的药材如薄荷、砂仁应在最后5分钟下锅,此类药材仅能煎煮1次。阿胶、鹿角胶等胶类药材需烊化兑服,不可重复煎煮。

通过观察药液颜色和气味判断能否继续煎煮,第三次煎煮前需确认药液是否仍有明显色泽和药香。解表类药物如麻黄、桂枝有效成分易挥发,通常煎煮1次即可;滋补类药物如熟地黄、山茱萸可煎煮3次,但第三次药液浓度会显著降低。
使用砂锅或陶瓷锅最佳,避免铁铝器具与药材发生化学反应。煎药前需充分清洗器具,每次煎煮后立即过滤药液,混合后分次服用。煎煮过程中避免频繁开盖,解表类药材需盖紧,滋补类药材可留缝隙。
煎好的药液在25℃以下可保存12小时,冷藏不超过48小时。服用前需加热至沸腾,特别是含有附子、乌头等毒性药材的方剂。代煎药液采用真空包装可在4℃保存7天,冷冻保存不超过1个月。

中药煎煮期间建议配合清淡饮食,避免辛辣油腻影响药效吸收。服用补益类药物可适当练习八段锦增强气血运行,服用解表药后注意避风保暖。不同体质人群煎药时可进行个性化调整,阴虚火旺者煎煮时间稍短,阳虚畏寒者可适当延长煎煮时间。药材储存需防潮防蛀,霉变药材禁止使用。
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