升降汤配方剂量通常为黄芪15克、知母12克、柴胡6克、桔梗6克、升麻3克,需根据体质辨证调整。

升降汤源自医学衷中参西录,基础方剂由黄芪15克补益脾肺之气,知母12克滋阴降火,柴胡6克疏肝解郁,桔梗6克宣肺利咽,升麻3克升举阳气组成。此剂量针对中气下陷伴虚火者,症状见久泻、脱肛或子宫下垂时适用。
气虚明显者可增量黄芪至30克,配伍白术10克增强健脾功效。若兼有血虚,加当归9克补血活血。治疗胃下垂时,常配合枳壳6克理气宽中,但需监测血压防止升麻过量引发头晕。

阴虚火旺者知母可增至15克,加麦冬10克养阴生津。夜间盗汗严重时配伍五味子6克收敛固涩。糖尿病患者使用本方时,需将升麻减至2克避免升糖效应。
兼夹湿热需减黄芪至10克,加黄柏6克清热燥湿。治疗慢性结肠炎时,常配合茯苓12克利水渗湿。舌苔黄腻者禁用原方剂量,应先清湿热再行升提。
高血压患者慎用升麻,建议改用3克以下并监测血压。孕妇需去除柴胡,改加苏梗6克理气安胎。外感发热时停用本方,防止升麻助热加重病情。

使用升降汤期间宜食山药粥、红枣等健脾食材,避免萝卜、绿豆等破气食物。配合八段锦双手托天理三焦动作辅助升阳,每日晨起练习15分钟。煎药时升麻需后下,煮沸10分钟即可,久煎降低药效。出现口苦咽干等不适时立即停服,体质调理需连续用药2-4周,症状缓解后改为隔日一剂巩固疗效。
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