房颤的中药治疗需辨证施治,常用方法包括益气复脉、活血化瘀、滋阴安神、化痰通络、温阳定悸。

心气不足型房颤表现为心悸气短、乏力自汗,宜用炙甘草汤加减。方中炙甘草补益心气,人参、大枣健脾生血,桂枝通阳复脉。可配伍黄芪30克增强补气效果,配合麦冬15克养阴生津。日常可用西洋参5克切片含服,或黄芪20克炖鸡汤食疗。
心血瘀阻型见心前区刺痛、舌质紫暗,适用血府逐瘀汤。丹参30克、川芎10克活血通络,桃仁12克、红花6克化瘀止痛。现代研究证实丹参酮可改善心肌微循环。推荐三七粉3克冲服,或山楂15克代茶饮辅助治疗。

阴虚火旺导致的房颤伴失眠多梦,天王补心丹为首选。酸枣仁20克、柏子仁15克养心安神,天冬12克、麦冬15克滋阴降火。睡前可用莲子心3克泡水,或百合30克煮粥食用。针灸可选内关、神门穴配合治疗。
痰浊阻络型多见胸闷痰多、苔腻,温胆汤合瓜蒌薤白半夏汤化裁。法半夏10克、陈皮6克化痰,全瓜蒌20克宽胸散结。痰热者加竹茹12克,寒痰加干姜6克。日常可用薏苡仁30克煮粥,或陈皮5克代茶饮。
心肾阳虚者见畏寒肢冷、脉沉迟,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。桂枝15克温通心阳,煅龙骨30克镇惊安神。附子需炮制后谨慎使用,通常从6克开始配伍。艾灸关元、膻中穴可增强疗效,饮食宜加入肉桂3克炖羊肉。

房颤患者需控制钠盐摄入,每日不超过5克,避免浓茶、咖啡等刺激性饮品。推荐八段锦摇头摆尾去心火式练习,每周3次每次20分钟。监测心率变化,合并高血压者可用菊花10克、决明子15克代茶饮辅助降压。严重心律失常或持续房颤超过48小时需及时就医,中药治疗期间应定期复查心电图。
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