咽炎可能由病毒感染、细菌感染、环境刺激、用嗓过度、胃酸反流等原因引起。
约70%急性咽炎由鼻病毒、冠状病毒等呼吸道病毒引起。病毒通过飞沫传播侵入咽部黏膜,导致局部充血水肿。这类咽炎具有自限性,通常建议多饮水并使用生理盐水漱口缓解症状,若合并细菌感染需在医生指导下使用抗生素。

A组β溶血性链球菌是细菌性咽炎主要病原体,表现为咽痛剧烈伴发热。检查可见咽后壁淋巴滤泡增生,可能引发急性风湿热等并发症。确诊需进行咽拭子培养,治疗需遵医嘱使用青霉素类抗生素,同时需完成全程用药以防耐药。
长期暴露于粉尘、烟雾或干燥空气中,会破坏咽部黏膜屏障功能。化工行业从业者或吸烟人群常见咽部干痒、异物感,症状晨起加重。改善措施包括使用空气加湿器、佩戴防护口罩,戒烟后多数患者症状可逐渐缓解。

教师、歌手等职业人群因声带长期振动摩擦,易发生慢性充血性咽炎。典型表现为声音嘶哑伴烧灼感,喉镜检查可见声带水肿。建议采用腹式呼吸发声法,每小时发声不超过45分钟,必要时需进行嗓音训练治疗。
胃食管反流疾病患者夜间平卧时,胃酸刺激咽部可引发反流性咽炎。特征性症状为晨起口苦、持续性清嗓动作,可能伴随声带肉芽肿。需抬高床头15度,避免睡前3小时进食,质子泵抑制剂需在消化内科医师指导下规范使用。

预防咽炎需保持每日2000毫升饮水,用金银花、罗汉果等代茶饮可润泽咽喉。冬季外出佩戴围巾避免冷空气刺激,室内湿度建议维持在50%-60%。教师等职业人群建议定期进行喉部检查,反流性咽炎患者需控制辛辣油腻饮食。若咽痛持续超过两周或伴随呼吸困难、颈部肿块等症状,需及时就诊排除肿瘤等器质性疾病。
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