肺气肿患者的主要症状包括呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰、胸闷和活动耐力下降。
肺气肿患者早期表现为劳力性呼吸困难，随着病情进展可发展为静息状态下呼吸困难。这是由于肺泡壁破坏导致气体交换面积减少，肺弹性回缩力下降所致。患者常描述为"吸气不够"或"呼气费力"，严重时需辅助呼吸肌参与呼吸。
患者多表现为晨起明显的持续性干咳或伴有少量白色粘痰。长期吸烟者咳嗽症状更为显著，这与气道慢性炎症刺激和纤毛功能受损有关。咳嗽症状在寒冷季节或空气质量差时加重。
肺气肿患者通常咳少量白色泡沫痰，合并感染时痰量增多且呈黄色脓性。痰液粘稠度增加与杯状细胞增生、粘液分泌亢进相关。部分患者需要用力咳嗽才能排出气道分泌物。
患者常主诉胸部压迫感或紧缩感，尤其在活动后明显。这种症状与肺过度充气、膈肌低平导致呼吸效率下降有关。严重者可出现胸骨后疼痛，需与心绞痛鉴别。
患者日常活动能力进行性减退，轻者表现为爬楼梯气促，重者穿衣洗漱即感呼吸困难。这与通气/血流比例失调、氧气运输能力降低直接相关，常伴有血氧饱和度下降。
肺气肿患者应保持适度有氧运动如散步、太极拳，以不引起明显气促为度。饮食需保证高蛋白、高维生素摄入，控制碳水化合物比例。注意预防呼吸道感染，寒冷季节外出佩戴口罩。严格戒烟并避免二手烟暴露，室内保持通风但避免直接吹风。定期进行肺功能监测和呼吸康复训练，睡眠时可抬高床头改善呼吸舒适度。
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