肺气肿患者主要症状包括慢性咳嗽、呼吸困难、胸闷气促、咳痰增多和体重下降。
肺气肿患者早期常出现持续性干咳或少量白黏痰，咳嗽在晨起或活动后加重。这与气道炎症和肺泡结构破坏导致的气道高反应性有关，长期吸烟者症状更为明显。咳嗽可能伴随咽喉异物感，需与普通支气管炎鉴别。
特征性表现为渐进性劳力性呼吸困难，初期仅在爬楼或快步行走时出现，后期静息状态下也会发生。由于肺泡弹性回缩力丧失和气道塌陷，患者常描述为"吸气吸不到底"，严重时需端坐呼吸并辅助呼吸肌参与。
患者常主诉胸部压迫感和呼吸费力，尤其在寒冷空气刺激或粉尘暴露时加剧。这与肺过度充气导致膈肌低平、呼吸效率下降有关，典型表现为呼气时间延长，听诊可闻及呼气相哮鸣音。
随着病情进展，支气管黏液腺增生导致每日痰量可达100毫升以上，多为白色泡沫痰。合并感染时转为黄绿色脓性痰，急性加重期可能出现痰中带血丝，反映小血管破裂或合并支气管扩张。
晚期患者因呼吸耗能增加和进食后膈肌上抬影响消化，常出现进行性消瘦。肌肉消耗以膈肌和肋间肌最显著，这与慢性缺氧导致的蛋白质分解代谢增强有关，形成"肺性恶病质"典型表现。
肺气肿患者日常需保持低盐高蛋白饮食，适当进行缩唇呼吸训练改善通气效率。建议选择游泳、太极等低强度运动，避免寒冷刺激和呼吸道感染。居室湿度维持在50%左右有助于稀释痰液，每年接种流感疫苗和肺炎疫苗可减少急性发作风险。出现口唇紫绀或静息血氧饱和度低于90%时需及时就医。
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