隐性梅毒传染力相对较低，但仍存在传播风险。隐性梅毒的传染性主要与病程阶段、血清学反应、皮肤黏膜损伤、性接触防护、母婴传播等因素有关。
隐性梅毒分为早期隐性感染2年内和晚期隐性感染2年后。早期隐性患者体内螺旋体仍活跃，体液和分泌物中可能携带病原体，通过性接触或血液传播风险较高；晚期隐性患者传染性显著降低，但妊娠期仍可能发生母婴传播。
快速血浆反应素试验RPR滴度越高，传染风险越大。当RPR滴度≥1：8时提示可能存在活动性感染，此时即使无症状仍具传染性；若滴度≤1：2且稳定两年以上，传染性极低。
隐性梅毒患者若出现口腔黏膜斑、生殖器溃疡等皮损，破损处渗出液含有大量梅毒螺旋体，可通过接吻、性行为等密切接触传播。完整皮肤状态下一般不发生接触传播。
未采取保护措施的性行为是主要传播途径。正确使用避孕套可降低90%以上传播风险，但接触未被覆盖的皮损区域仍可能感染。性伴侣同步筛查治疗是阻断传播的关键。
妊娠期隐性梅毒可通过胎盘感染胎儿，导致死胎、早产或先天性梅毒。孕早期规范治疗可100%预防母婴传播，未经治疗者胎儿感染率达70%-100%。
隐性梅毒患者应避免无保护性行为直至完成治疗，定期监测血清滴度变化。日常需保持皮肤清洁，避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品。饮食注意补充富含维生素A、C的食物如胡萝卜、柑橘等促进黏膜修复，适度运动增强免疫力。所有性伴侣均需接受梅毒筛查，确诊后立即就医接受规范治疗。
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