隐性梅毒主要通过性接触传播、母婴垂直传播、血液传播、间接接触传播及医源性感染五种途径传染。隐性梅毒是梅毒螺旋体感染后无典型症状表现的阶段,具有隐蔽性但传染性依然存在。

性行为是隐性梅毒最主要的传播方式。梅毒螺旋体可通过阴道性交、肛交或口交等黏膜接触传播,即使使用避孕套也无法完全阻断感染风险。感染者体液中存在病原体,皮肤黏膜微小破损即可造成传染。早期梅毒患者传染性最强,隐性期患者虽无皮损症状,但仍有传播可能。
妊娠期孕妇若感染梅毒螺旋体,病原体可经胎盘感染胎儿导致先天性梅毒。隐性梅毒孕妇在分娩过程中,新生儿接触产道分泌物也可能被感染。未经治疗的孕妇母婴传播率可达70%-100%,孕早期规范治疗可显著降低传播风险。

输入隐性梅毒感染者的血液或血制品可能造成传染。共用注射器吸毒、非法采供血等行为是高风险传播途径。梅毒螺旋体在4℃储存血液中可存活24-48小时,现代血库筛查已极大降低经输血感染概率。
接触被梅毒螺旋体污染的衣物、毛巾、剃须刀等物品存在理论传播可能,但实际发生概率极低。病原体在体外干燥环境中存活时间较短,完整皮肤接触通常不会感染,但黏膜或破损皮肤接触污染物需警惕。
医务人员接触患者血液或体液时发生职业暴露可能感染。使用未严格消毒的医疗器械进行口腔治疗、内镜检查等操作也存在传播风险。现代医疗机构的消毒灭菌规范已有效控制此类传播。

预防隐性梅毒传播需坚持安全性行为、避免共用注射器具、孕早期进行梅毒筛查。日常接触如共餐、握手、游泳等不会传播梅毒螺旋体。确诊感染者应避免性生活直至完成规范治疗,所有性伴侣需同步接受检测。保持规律作息、均衡饮食有助于维持免疫力,定期体检可早期发现无症状感染。出现可疑暴露史或高危行为后,应及时到皮肤性病科进行专项检测。
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