支原体肺炎主要通过飞沫传播、直接接触传播、气溶胶传播、母婴垂直传播和污染物间接传播五种途径传播。
患者咳嗽、打喷嚏或说话时产生的含病原体飞沫是主要传播方式。飞沫在1米范围内易被吸入致病，在封闭空间如教室、病房等场所传播风险显著增加。预防需佩戴口罩并保持社交距离。
与患者密切接触时，病原体可通过眼结膜、鼻黏膜等部位侵入。常见于家庭成员或医护人员接触患者分泌物的情况。勤洗手、避免触摸面部可有效阻断传播链。
直径小于5微米的飞沫核可在空气中悬浮数小时，通过空调系统或通风不良环境造成远距离传播。在医疗机构进行雾化治疗等操作时需特别注意环境通风与消毒。
孕妇感染后可能经胎盘或产道传染给新生儿。妊娠期出现持续咳嗽伴发热时应及时进行支原体抗体检测，新生儿出生后需隔离观察是否出现呼吸急促等症状。
病原体可在门把手、玩具等物体表面存活数小时。儿童接触污染物品后吮手指等行为易导致感染。定期用含氯消毒剂擦拭高频接触物品表面可降低传播风险。
预防支原体肺炎需保持室内每日通风2-3次，每次不少于30分钟；适当增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物以增强呼吸道黏膜抵抗力；在流行季节避免前往人群密集场所，儿童及老年人等易感人群可进行适度太极拳等温和运动提升免疫力。出现持续干咳伴头痛症状时应尽早就医进行咽拭子检测。
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