隐性睾丸并非没有睾丸,而是指睾丸未正常下降至阴囊,停留在腹腔或腹股沟区域。隐性睾丸的常见原因包括睾丸下降受阻、内分泌异常、解剖结构异常、遗传因素及母体激素水平不足。

胚胎发育过程中,睾丸需从腹腔经腹股沟管下降至阴囊。若腹股沟管狭窄或存在机械性梗阻,睾丸可能滞留于腹腔或腹股沟区。此类情况需通过超声定位睾丸位置,必要时行手术松解粘连组织或扩大通道。
母体促性腺激素分泌不足或胎儿对激素反应低下,可导致睾丸下降动力不足。临床可能表现为双侧隐睾,需检测促黄体生成素和睾酮水平,部分患儿需激素治疗促进睾丸下降。

睾丸引带发育异常或精索血管过短,可能限制睾丸移动。此类情况常伴随腹股沟疝,体检可触及腹股沟包块,手术需同时修复疝囊并延长精索。
染色体异常如克氏综合征或特定基因突变可能影响睾丸发育和迁移。此类患儿多伴有外生殖器发育迟缓,需进行染色体核型分析和基因检测。
妊娠期母体雌激素或人绒毛膜促性腺激素水平低下,可能干扰胎儿睾丸正常发育。产后检查可见阴囊发育不良,部分病例需补充激素治疗。

隐性睾丸患儿应避免剧烈运动以防睾丸扭转,定期复查超声监测睾丸位置及发育情况。饮食需保证优质蛋白和锌元素摄入,如瘦肉、鱼类及坚果,促进性腺发育。2岁前未自行下降者建议手术干预,术后需避免久坐压迫阴囊,穿着宽松内衣减少摩擦。青春期前后需重点评估生精功能及雄激素水平,必要时进行生育力保存咨询。
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