带状疱疹具有传染性，主要通过直接接触水疱液体传播。带状疱疹的传播途径主要有接触传播、母婴传播、共用物品传播、飞沫传播、免疫低下易感。
带状疱疹患者水疱破裂后，疱液中含有大量水痘-带状疱疹病毒。健康人群直接接触疱液后，病毒可通过皮肤黏膜微小破损进入体内。未接种疫苗或未患过水痘的接触者可能被感染，初次感染表现为水痘而非带状疱疹。
妊娠期感染带状疱疹的孕妇，病毒可能通过胎盘垂直传播给胎儿。分娩过程中若产妇存在活动性皮损，新生儿接触产道分泌物也可能感染。孕期感染可能导致胎儿畸形或新生儿水痘综合征。
患者使用过的毛巾、衣物等物品沾染疱液后，病毒可在环境中存活数小时。他人接触污染物品后再触摸口鼻或眼睛时，可能造成间接传播。免疫功能正常者接触污染物感染概率较低。
急性期患者呼吸道分泌物中可检出病毒，咳嗽或打喷嚏时产生的飞沫可能传播病毒。这种传播方式效率较低，通常需要长时间密切接触才可能发生感染。
艾滋病患者、肿瘤化疗者等免疫功能低下人群更易被传染。此类人群接触病毒后发病风险显著增高，可能出现播散性带状疱疹等严重并发症。接种带状疱疹疫苗可降低感染风险。
带状疱疹患者应保持皮损清洁干燥，避免搔抓导致病毒扩散。发病期间需单独使用餐具毛巾，衣物需高温消毒。未患病者接触患者后应立即洗手，孕妇及免疫缺陷者应避免接触。日常注意规律作息、均衡营养可增强免疫力，50岁以上人群建议接种重组带状疱疹疫苗。皮损结痂前应避免前往公共场所，出现发热或皮损扩散需及时就医。
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