皮炎和湿疹是两种不同的皮肤疾病，主要区别在于病因、临床表现和治疗方式。皮炎泛指皮肤炎症反应，湿疹则特指具有特定病程和形态的慢性炎症性皮肤病。
皮炎病因明确，多由接触过敏原或刺激物引发，如金属镍、洗涤剂等外界物质直接刺激。湿疹病因复杂，与遗传性过敏体质、皮肤屏障功能障碍等内源性因素相关，部分患者伴有过敏性鼻炎或哮喘病史。
急性皮炎表现为边界清晰的红斑、水疱，接触部位症状显著。湿疹皮损呈多形性，急性期可见密集粟粒大小丘疹、渗出，慢性期呈现苔藓样变和色素沉着，好发于肘窝、腘窝等屈侧部位。
皮炎在去除诱因后2-3周可痊愈，较少复发。湿疹病程超过6周即转为慢性，呈现反复发作特点，寒冷干燥季节易加重，部分患者终身迁延不愈。
皮炎以Ⅳ型迟发型超敏反应为主，淋巴细胞浸润明显。湿疹存在Th2型免疫反应优势，血清IgE水平升高，角质形成细胞分化异常导致皮肤屏障破坏。
皮炎治疗以消除诱因为主，短期使用糖皮质激素药膏。湿疹需长期维持治疗，包括保湿剂修复屏障、钙调磷酸酶抑制剂控制炎症，严重者需生物制剂干预。
日常护理需避免过度清洁，选择无皂基沐浴产品，沐浴后3分钟内涂抹含神经酰胺的保湿霜。棉质衣物减少摩擦，室温维持在22-24℃为宜。饮食记录可疑致敏食物，适量补充维生素D和欧米伽3脂肪酸有助于改善皮肤屏障功能。适度游泳锻炼可增强体质，但需及时冲洗氯残留。症状持续加重或合并感染时应及时就医。
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