急性类风湿关节炎主要表现为关节肿胀、晨僵、疼痛、活动受限及全身症状。症状发展通常经历早期关节不适、进展期炎症加重、晚期关节变形三个阶段。
关节滑膜炎症导致局部充血水肿，常见于近端指间关节、腕关节及膝关节。肿胀部位皮肤温度升高，触诊有面团样感，可能伴随关节腔积液。早期肿胀呈对称性，持续6周以上需警惕病情进展。
晨起时关节僵硬持续超过1小时是典型特征，与夜间炎症介质堆积相关。僵硬程度与疾病活动度正相关，严重者需活动2小时才能缓解。该症状区别于骨关节炎的短暂僵硬通常＜30分钟。
炎症刺激神经末梢引发持续性钝痛，活动时加剧。疼痛多从手足小关节开始，逐渐累及大关节。夜间痛醒是病情活动的信号，疼痛评分常达到VAS4分以上中等强度。
关节周围软组织炎症导致活动范围减小，早期因疼痛保护性受限，后期可能因肌腱挛缩或骨性强直。表现为握力下降、下蹲困难、步态异常等功能障碍，严重影响日常生活能力。
约30%患者出现低热、乏力、食欲减退等全身反应。部分伴随类风湿结节皮下硬结、巩膜炎或间质性肺病。体重短期内下降超过5%提示全身炎症反应剧烈。
急性期建议减少关节负重活动，每日进行15-20分钟温水浴缓解晨僵。饮食宜选择富含ω-3脂肪酸的深海鱼、亚麻籽，限制红肉摄入以降低炎症反应。关节保暖可使用护腕、护膝，避免冷水刺激。症状持续加重或出现关节畸形时需立即风湿免疫科就诊，延误治疗可能导致不可逆关节损害。定期监测血沉、C反应蛋白等炎症指标有助于评估病情进展。
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