脚踝骨折恢复期可通过关节活动度训练、肌肉力量练习、平衡功能重建、低冲击有氧运动、本体感觉训练等方式促进康复。锻炼需根据骨折愈合阶段循序渐进,避免过早负重或剧烈运动。

骨折固定拆除后早期以被动关节活动为主,采用踝泵运动背屈-跖屈及画圈训练,每日3-4组,每组15-20次。随着肿胀消退可增加主动活动范围,使用毛巾辅助牵拉改善背屈受限。注意动作需缓慢匀速,疼痛阈值内进行。
针对萎缩的小腿三头肌进行等长收缩训练,如坐位提踵保持10秒后放松。中期加入弹力带抗阻训练,进行内翻、外翻及背屈动作,每组8-12次。后期可单腿提踵强化腓肠肌,配合踮脚行走增强耐力。

从双足站立过渡到患侧单足站立,初期可扶墙维持30秒,逐渐延长至1分钟。进阶训练使用平衡垫或软垫,通过重心转移刺激踝关节稳定性神经控制。建议每日2次,每次3组。
骨折愈合4-6周后尝试固定自行车训练,座椅调高减少踝关节压力。水中行走利用浮力减轻负重,水温保持32-34℃促进血液循环。每次运动时间从10分钟逐步增加至30分钟。
通过闭眼单腿站立、不规则平面行走等训练恢复位置觉。使用平衡板进行前后左右晃动练习,增强韧带和肌腱的本体反馈能力。训练时需有保护措施,避免跌倒造成二次损伤。

康复期间需保证每日摄入1.2-1.5g/kg蛋白质促进骨痂形成,多食用乳制品、鱼类及深色蔬菜补充钙质与维生素D。避免高盐饮食防止水肿加重。睡眠时抬高患肢15-20厘米,配合冷敷缓解训练后肿胀。定期复查X线确认骨折愈合进度,出现持续疼痛或异常响声需立即停止锻炼并就医。
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