踝骨折后可通过关节活动度训练、肌力强化练习、平衡协调训练、步态矫正训练、渐进负重训练等方式预防行走功能障碍。康复锻炼需在医生指导下根据骨折愈合阶段循序渐进。
早期以被动活动为主，骨折稳定后采用踝泵运动促进血液循环，逐渐增加背屈跖屈角度。使用弹力带辅助进行内外翻训练，每日3组每组15次，避免暴力牵拉影响骨折愈合。
重点强化胫骨前肌、腓骨长短肌及小腿三头肌。坐位抗阻勾脚训练可恢复足背伸力量，提踵练习增强跖屈肌力。采用等长收缩过渡到抗阻训练，阻力从弹力带逐步升级到器械训练。
单腿站立从扶墙过渡到独立完成，利用平衡垫进行本体感觉重建。训练时保持躯干稳定，通过抛接球等动态活动提升踝关节动态控制能力，每次训练不超过20分钟。
借助助行器进行减重步行，观察是否存在足内翻或外翻代偿。使用镜子实时纠正步态异常，从慢速平地行走逐步过渡到上下台阶训练，特别注意足跟-足趾的正确着地顺序。
根据影像学愈合情况从部分负重过渡到完全负重，初期使用体重秤控制负重量。水中行走训练可减少关节压力，后期通过斜坡行走增强踝关节适应性，每周增加负重不超过体重的10%。
康复期间需保证每日摄入1.2-1.5克/公斤体重的优质蛋白质促进骨愈合，补充维生素D3和钙剂。避免跳跃、急转等高风险动作，选择鞋帮较高的运动鞋提供踝部支撑。睡眠时抬高患肢减轻水肿，定期复查评估骨折愈合进度。若出现持续疼痛或活动受限需及时就医，防止创伤性关节炎发生。
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