梅毒病主要由梅毒螺旋体感染引起,传播途径包括性接触传播、母婴垂直传播、血液传播、间接接触传播及医源性感染。

性行为是梅毒最主要的传播方式,梅毒螺旋体通过皮肤黏膜微小破损侵入人体。未使用安全套的性行为、多性伴侣或性工作者接触史均为高危因素。早期梅毒患者皮损中含有大量病原体,传染性极强。确诊后需立即进行规范治疗,性伴侣应同步筛查。
妊娠期梅毒螺旋体可经胎盘感染胎儿,导致先天性梅毒。感染多发生在妊娠4个月后,可能引发流产、死胎或新生儿肝脾肿大、骨膜炎等。孕早期规范治疗可降低90%以上传播风险,所有孕妇均应接受梅毒血清学筛查。

输入被梅毒螺旋体污染的血液或血制品可导致感染。共用注射器吸毒、非法采血等行为是重要传播途径。我国目前对献血者实施严格筛查,经输血感染已极为罕见。静脉吸毒人群需定期检测,避免共用注射器具。
极少数情况下可通过接触被病原体污染的毛巾、餐具等物品感染。梅毒螺旋体在体外存活时间较短,需密切接触患者分泌物才可能传播。保持个人卫生、避免共用贴身物品可有效预防。
医务人员接触患者体液时发生职业暴露,或消毒不彻底的医疗器械可能导致传播。严格执行标准防护措施,使用一次性医疗用品,可完全阻断此类传播途径。

预防梅毒需建立安全性行为习惯,正确使用安全套可降低80%以上感染风险。高危人群应每3-6个月进行血清学检测,早期发现可通过青霉素类药物治疗彻底治愈。妊娠妇女需在孕早期、孕晚期各检测一次,确诊感染后需完成全程治疗并随访2-3年。日常生活中注意个人卫生,避免与他人共用可能接触体液的物品,医疗机构需严格落实消毒隔离制度。出现无痛性溃疡、全身皮疹等可疑症状时,应立即至皮肤性病科就诊。
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