梅毒病主要由梅毒螺旋体感染引起，传播途径包括性接触传播、母婴垂直传播、血液传播、间接接触传播及医源性感染。
性接触是梅毒最主要的传播方式，梅毒螺旋体通过皮肤黏膜微小破损侵入人体。未采取保护措施的性行为包括阴道性交、肛交、口交均可导致感染。一期梅毒表现为硬下疳，二期梅毒可出现全身皮疹和黏膜损害。
妊娠期梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿，导致先天性梅毒。感染可发生在妊娠任何阶段，尤其孕早期感染易引发流产、死胎或新生儿畸形。未经治疗的孕妇传播概率达70%-100%。
输入被梅毒螺旋体污染的血液或血制品可导致感染。共用注射器吸毒、非法采血等行为是高风险传播途径。此类感染可直接进入二期梅毒阶段，跳过一期硬下疳表现。
极少数情况下可通过接触被病原体污染的衣物、毛巾、剃刀等物品感染。梅毒螺旋体在体外存活时间较短，这种传播方式需要接触者皮肤存在开放性伤口。
医务人员在诊疗过程中可能通过针刺伤或黏膜暴露感染。使用未严格消毒的医疗器械如牙科器械、手术器械也存在传播风险，现代医疗规范已大幅降低此类感染概率。
预防梅毒需坚持安全性行为并使用避孕套，避免多个性伴侣。孕妇应常规进行梅毒筛查，阳性者需及时治疗以阻断母婴传播。避免共用注射器、剃须刀等个人物品，医疗操作需严格执行消毒规范。出现可疑症状如生殖器溃疡、全身皮疹时应尽早就医检测，早期规范使用青霉素类药物治疗可完全治愈。日常注意增强免疫力，保持良好卫生习惯，高危人群建议每3-6个月进行血清学筛查。
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