支原体肺炎主要表现为咳嗽、发热、乏力等症状。支原体肺炎的典型症状有持续性干咳、低至中度发热、咽痛、头痛、肌肉酸痛。
支原体肺炎患者通常出现阵发性刺激性干咳，初期可能无痰，随着病情发展可能伴有少量白色黏痰。咳嗽症状在夜间和清晨较为明显，可能持续2-4周。这种咳嗽对常规止咳药物反应较差，需要针对病原体进行治疗。
患者体温多在37.5-39℃之间波动，发热多为不规则热型，持续时间较长。儿童患者发热症状可能更为明显，部分成人患者可能仅表现为低热或不发热。发热通常伴随畏寒但较少出现寒战。
约半数患者会出现咽部充血、疼痛等上呼吸道症状，可能伴有声音嘶哑。咽部检查可见咽后壁淋巴滤泡增生，但扁桃体化脓性改变较少见。这些症状容易被误认为普通感冒而延误诊治。
全身症状包括持续性头痛、明显疲乏感和食欲减退。头痛多表现为前额或双侧颞部胀痛，与发热程度不一定相关。患者常主诉工作效率下降、精神不振，这些症状可能早于呼吸道症状出现。
部分患者会出现全身肌肉酸痛，以下肢和腰背部为著，活动后加重。这种症状与流感类似但程度较轻，可能被误认为过度疲劳。儿童患者可能表现为不愿行走或哭闹增多。
支原体肺炎患者应注意保持室内空气流通，每日饮水量不少于1500毫升，可适量饮用蜂蜜水缓解咽部不适。饮食宜选择易消化的半流质食物，避免辛辣刺激。恢复期可进行散步等低强度运动，但应避免剧烈活动。如咳嗽持续超过两周或出现胸痛、呼吸困难等症状需及时复诊。
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