无精症通常无明显自觉症状，主要表现为精液检查中未发现精子。无精症可分为梗阻性无精症和非梗阻性无精症两类，可能伴随睾丸体积缩小、性功能障碍、第二性征发育异常等情况。
无精症最典型表现为精液检查中完全无精子存在。患者精液量可能正常或减少，外观和气味通常无明显改变。精液分析需连续三次检查确认无精子才能确诊。
非梗阻性无精症患者可能出现睾丸体积缩小、质地变软等体征。睾丸体积小于15毫升提示生精功能受损，可通过超声检查评估睾丸大小和结构异常。
下丘脑-垂体-性腺轴功能异常可能导致促性腺激素水平升高或降低。患者可能出现性欲减退、体毛稀疏、乳房发育等内分泌失调表现，需进行血清激素六项检查。
梗阻性无精症可能伴随附睾硬结、输精管缺如或结节。部分患者有生殖系统感染史或手术史，体检可发现输精管触诊异常，精浆生化检查有助于定位梗阻部位。
染色体异常如克氏综合征患者可能表现为身材高大、四肢修长、智力正常但睾丸极小。基因检测可发现Y染色体微缺失等遗传缺陷，这类患者常伴有严重生精障碍。
无精症患者应保持规律作息，避免高温环境如长时间泡温泉或穿紧身裤。饮食注意补充锌、硒等微量元素，多食用牡蛎、坚果、深海鱼类等食物。适度运动有助于改善血液循环，但应避免剧烈运动导致睾丸局部温度升高。戒烟限酒，控制体重在正常范围，定期复查精液质量和激素水平。心理疏导很重要，建议伴侣共同参与诊疗过程。
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