无精症主要表现为精液中完全无精子，通常由输精管阻塞、睾丸生精功能障碍、内分泌异常、遗传因素或医源性损伤等原因引起。
无精症患者射出的精液量可能正常，但显微镜检查未发现精子。部分患者伴随精液量减少或质地稀薄，需通过至少三次精液分析确诊。
睾丸体积缩小或质地变软常见于生精功能障碍，可能与隐睾病史、腮腺炎性睾丸炎或辐射暴露有关。触诊时可发现睾丸发育不良或位置异常。
垂体功能减退导致的促性腺激素分泌不足，表现为睾酮水平降低、FSH和LH异常。患者可能出现体毛稀疏、性欲减退等雄激素缺乏症状。
输精管缺如或炎症性梗阻时，体检可触及附睾结节或输精管缺失。此类患者睾丸生精功能可能正常，但精道运输受阻。
克氏综合征等染色体异常会导致生精细胞缺失，常伴有男性乳房发育。基因检测可发现AZF区域微缺失或Y染色体结构异常。
确诊无精症需进行精液分析、性激素检测、阴囊超声及遗传学检查。生活中应避免高温环境、化学毒物接触，保证锌硒等微量元素摄入。生育需求者可考虑显微镜下取精术或供精人工授精，需在生殖医学中心系统评估后制定个体化方案。
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