无精症男性通常无明显自觉症状，主要表现为不育，部分患者可能伴随睾丸萎缩、性功能障碍或内分泌异常。无精症的临床表现主要有睾丸体积减小、精液量减少、第二性征发育异常、激素水平紊乱、原发疾病相关症状。
触诊可发现睾丸质地偏软，体积小于正常水平通常小于12毫升。这与生精小管发育不良或萎缩有关，可通过超声检查确认。此类患者需进行染色体核型分析排除克氏综合征等遗传性疾病。
精液分析显示精液量可能低于1.5毫升，且连续三次检查均未见精子。需区分梗阻性无精症精液量常正常与非梗阻性无精症。建议结合精浆生化检测判断输精管道通畅性。
部分患者出现胡须稀疏、喉结不明显等雄激素缺乏表现，常见于低促性腺激素性性腺功能减退症。血清睾酮检测可发现水平降低，同时伴有促卵泡激素和促黄体生成素异常。
内分泌检查显示促性腺激素升高提示睾丸生精功能障碍，若降低则考虑下丘脑-垂体病变。部分患者可能伴随催乳素升高，需进一步排查垂体瘤可能。
继发性无精症可表现为原发病症状，如隐睾症患者的腹股沟肿块、精索静脉曲张患者的阴囊坠胀感。腮腺炎性睾丸炎病史者可能出现睾丸疼痛后萎缩。
建议无精症患者保持规律作息，避免高温环境与紧身裤。饮食注意补充锌牡蛎、南瓜子、维生素E坚果、深海鱼等营养素。适度进行有氧运动改善血液循环，但需避免长时间骑行。心理疏导尤为重要，配偶应共同参与诊疗决策。确诊需通过精液分析、性激素检测、基因检测及睾丸活检等系统评估，建议尽早就诊生殖医学中心。
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