新生儿黄疸的早期征兆主要有皮肤发黄、巩膜黄染、嗜睡拒奶、尿液颜色加深、大便颜色变浅。
最早出现在面部和巩膜，随后向躯干四肢蔓延。用手指轻压皮肤后观察颜色恢复情况，若按压处呈现明显黄色需警惕。生理性黄疸多在出生后2-3天出现，病理性黄疸可能在24小时内迅速显现。
眼白部分呈现柠檬色至橙黄色，在自然光线下更容易辨识。需注意与结膜充血区分，黄疸的巩膜黄染均匀分布且不伴分泌物。早产儿巩膜黄染进展速度常快于足月儿。
表现为喂养间隔延长、吸吮力减弱、唤醒困难等神经系统抑制症状。当血清胆红素超过342μmol/L时可能出现嗜睡，超过427μmol/L可能引发拒奶，提示存在胆红素脑病风险。
正常新生儿尿液呈淡黄色或无色，黄疸患儿尿液可呈浓茶色。这是由于结合胆红素经肾脏排泄所致，尿布上可见明显黄色染色，多见于胆汁淤积性黄疸。
由正常黄绿色逐渐转为灰白色或陶土色，提示胆道梗阻可能。观察大便颜色变化需连续3天以上，母乳喂养儿出现一过性淡绿色便属正常现象。
建议每日在自然光线下观察新生儿皮肤颜色变化，保持每日8-12次有效哺乳促进胆红素排泄。注意记录大小便次数与颜色，避免包裹过多衣物影响观察。若黄疸进展至手足心或伴有精神反应差、发热等症状，需立即就医进行经皮胆红素检测。母乳喂养母亲可适当增加饮水量，暂停进食可能引起溶血的食物如蚕豆等。
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