肌肉萎缩可能由神经损伤、废用性萎缩、营养不良、内分泌疾病、遗传因素等原因引起。
周围神经或中枢神经系统受损会导致肌肉失去神经支配，引发神经源性肌萎缩。常见于脊髓损伤、中风、肌萎缩侧索硬化症等疾病。这类萎缩通常伴随肌力下降和反射异常，需通过神经修复治疗和康复训练改善。
长期卧床、肢体固定或缺乏运动时，肌肉因代谢需求降低而发生废用性萎缩。太空失重环境也会导致类似变化。保持适度抗阻训练可有效预防，已发生萎缩者需渐进式康复锻炼。
蛋白质摄入不足或吸收障碍会影响肌纤维合成，常见于长期饥饿、消化系统疾病患者。维生素D缺乏可能加重肌肉流失。需调整饮食结构，保证每日每公斤体重1.2-1.5克蛋白质摄入，必要时补充肠内营养剂。
甲状腺功能亢进、库欣综合征等疾病会加速蛋白质分解代谢。糖尿病周围神经病变可能合并肌萎缩。这类情况需先控制原发病，甲状腺疾病患者需调节激素水平，糖尿病患者需稳定血糖。
进行性肌营养不良症等遗传性疾病会导致肌纤维结构异常或代谢缺陷。杜氏肌营养不良多在儿童期发病，表现为进行性对称性肌萎缩。基因治疗和糖皮质激素可延缓病情进展，但需终身管理。
预防肌肉萎缩需保证每日充足优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉、豆制品等食物搭配均衡。进行抗阻训练时注意循序渐进，老年人可选用弹力带或水中运动。长期卧床者每2小时翻身并做被动关节活动，糖尿病患者定期检查四肢肌力。出现不明原因肌力下降或肌肉体积减小时应尽早就诊，通过肌电图、肌肉活检等检查明确病因。
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