肌肉萎缩可通过康复训练、营养支持、药物治疗、物理治疗及手术治疗等方式改善。肌肉萎缩通常由神经损伤、肌肉疾病、长期制动、营养不良及遗传因素等原因引起。

针对肌肉萎缩的康复训练包括主动运动、被动运动及抗阻训练。主动运动如步行、游泳可刺激肌肉收缩;被动运动适用于肌力严重下降者,需由康复师辅助完成;抗阻训练通过弹力带或器械逐步增加负荷,促进肌纤维增粗。训练需遵循循序渐进原则,避免过度疲劳。
每日蛋白质摄入量应达1.2-1.5克/公斤体重,优质蛋白如鸡蛋、鱼肉可提供必需氨基酸。同时补充维生素D促进钙吸收,ω-3脂肪酸减轻肌肉炎症。存在吞咽困难者可选用高蛋白营养制剂,必要时通过鼻饲或静脉营养支持。

神经营养药物如甲钴胺可改善神经传导功能,肌酸补充剂增强肌肉能量代谢。对于免疫性肌病需使用糖皮质激素,遗传性肌营养不良症可考虑基因治疗。药物使用需严格遵循医嘱,定期评估肝肾功能。
低频电刺激通过模拟神经冲动预防肌肉废用,热疗促进局部血液循环,水疗利用浮力减轻关节负担。超声治疗可软化纤维化组织,功能性电刺激能恢复特定动作的肌肉协调性。物理治疗需根据萎缩程度个性化制定方案。
严重肌腱挛缩需行肌腱延长术,周围神经卡压需神经松解术。脊髓损伤患者可考虑功能性神经肌肉移植,晚期肌营养不良可能需脊柱矫形手术。术后需配合强化康复以恢复功能,手术适应症需经多学科评估。

日常需保持规律作息,避免熬夜影响肌肉修复。饮食上增加乳清蛋白、坚果及深色蔬菜摄入,限制高糖高脂食物。适度进行太极拳、瑜伽等低冲击运动,使用矫形器预防关节变形。定期监测肌力变化,居家可进行握力器训练或抬腿练习。心理上需建立康复信心,家属应参与护理计划制定。
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