婴幼儿缺铁性贫血主要表现为皮肤黏膜苍白、食欲减退、精神行为异常、生长发育迟缓和免疫力下降。症状发展通常从早期非特异性表现逐渐进展为典型贫血体征。
最早可见于眼睑结膜和甲床，随着贫血加重可扩展至全身皮肤。由于血红蛋白减少导致血液携氧能力下降，皮肤呈现苍白色或蜡黄色，不同于正常婴幼儿的红润肤色。这种苍白在寒冷环境中更为明显。
缺铁影响舌乳头萎缩和味觉改变，表现为拒食、厌奶或异食癖。婴幼儿可能出现啃咬非食物物品的行为，如啃食泥土、墙皮等。长期食欲不振可导致营养摄入不足，形成缺铁与营养不良的恶性循环。
表现为烦躁哭闹、注意力不集中或精神萎靡。铁元素参与神经递质合成，缺铁可影响多巴胺代谢，导致情绪调节障碍。部分患儿出现认知功能发育迟缓，表现为对周围环境反应迟钝。
体重增长缓慢、身高低于同龄标准。铁缺乏影响细胞能量代谢和蛋白质合成，导致肌肉发育不良和骨骼生长受限。长期贫血可能造成不可逆的体格发育落后，尤其影响大脑发育关键期。
反复呼吸道感染、腹泻等感染性疾病发生率增高。缺铁会损害中性粒细胞杀菌能力和淋巴细胞增殖，使机体对病原体的防御能力降低。感染又进一步加重铁消耗，形成感染-贫血的相互恶化。
预防婴幼儿缺铁性贫血需重视母乳喂养或选择铁强化配方奶粉，6月龄后及时添加富含铁的辅食如肝泥、瘦肉末和绿叶蔬菜。定期进行血常规筛查，发现异常应及时就医。避免过量饮用牛奶影响铁吸收，保证维生素C摄入促进铁质吸收。对于早产儿、低出生体重儿等高危人群，可在医生指导下预防性补充铁剂。
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