脂肪肝可能由肥胖、酒精摄入、胰岛素抵抗、营养不良、药物因素等原因引起，可通过控制体重、戒酒、改善胰岛素敏感性、调整饮食结构、停用肝毒性药物等方式治疗。
体内脂肪堆积过多会导致肝脏脂肪代谢负担加重，超过肝脏代偿能力时形成脂肪肝。肥胖者需通过合理饮食与运动减轻体重，建议每周减重0.5-1公斤，体重下降5%-10%可显著改善肝脏脂肪变。
乙醇代谢产物会抑制脂肪酸氧化并促进脂肪合成，每日饮酒超过40克酒精男性或20克女性持续5年以上易导致酒精性脂肪肝。治疗核心为严格戒酒，戒酒4-6周后肝脏脂肪沉积可明显减轻。
2型糖尿病患者因胰岛素敏感性下降，促使游离脂肪酸进入肝脏增多。改善措施包括有氧运动、二甲双胍等胰岛素增敏剂使用，血糖控制达标后肝脏脂肪含量通常降低30%-40%。
蛋白质摄入不足会影响载脂蛋白合成，导致肝脏脂肪转运障碍。需调整饮食结构，保证每日每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入，适当补充维生素E等抗氧化剂。
糖皮质激素、他莫昔芬等药物可能干扰肝脏脂质代谢。发现药物性脂肪肝时应评估用药必要性，在医生指导下调整治疗方案，必要时使用护肝药物辅助治疗。
脂肪肝患者日常需坚持低脂高纤维饮食，每日摄入25-30克膳食纤维，优先选择深海鱼、橄榄油等不饱和脂肪酸。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，避免久坐。定期监测肝功能、血糖及血脂指标，合并转氨酶升高或纤维化时需及时就医。注意避免过度节食减肥导致营养不良性脂肪肝加重。
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