鼻窦炎和鼻窦囊肿需治疗吗

鼻窦炎与鼻窦囊肿是否需要治疗需根据症状严重程度及类型决定。鼻窦炎通常由感染、过敏等因素引起，鼻窦囊肿多为良性病变，处理方式主要有观察随访、药物治疗、手术治疗等。

1、急性鼻窦炎：

急性鼻窦炎多由病毒或细菌感染导致，表现为鼻塞、脓涕、面部胀痛。轻度感染可通过生理盐水冲洗、蒸汽吸入缓解；若伴随发热或持续头痛，需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等控制感染。合并严重眶内或颅内并发症时需急诊手术引流。

2、慢性鼻窦炎：

慢性鼻窦炎病程超过12周，可能与鼻腔结构异常、免疫缺陷有关。症状包括长期鼻塞、嗅觉减退，可选用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、口服黏液溶解剂桉柠蒎肠溶软胶囊。药物治疗无效者需考虑功能性内镜鼻窦手术。

3、过敏性鼻窦炎：

过敏性鼻窦炎与尘螨、花粉等过敏原相关，典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕。除避免接触过敏原外，可联合使用抗组胺药氯雷他定、白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠。免疫治疗适用于顽固性病例。

4、无症状鼻窦囊肿：

影像学偶然发现的鼻窦囊肿若无压迫症状，通常无需特殊处理。囊肿可能源于黏液腺导管阻塞，定期复查鼻窦CT观察大小变化即可。避免用力擤鼻或鼻腔外伤可降低囊肿破裂风险。

5、症状性鼻窦囊肿：

引起头痛、视力改变或反复感染的鼻窦囊肿需干预治疗。上颌窦囊肿可通过鼻内镜下开窗引流，蝶窦囊肿合并脑脊液漏需神经外科联合手术。术后需定期鼻腔冲洗预防复发。

日常护理需保持鼻腔湿润，使用生理性海水喷雾清洁鼻腔；冬季佩戴口罩减少冷空气刺激；饮食避免辛辣食物以免加重黏膜充血。适度有氧运动如游泳可改善鼻腔通气功能，但潜水、高空跳伞等气压变化大的活动需谨慎。出现持续鼻出血、视力模糊或剧烈头痛应立即就医。