多发神经炎主要表现为四肢远端对称性感觉异常、肌力减退、自主神经功能障碍等症状。典型症状包括感觉障碍、运动障碍、腱反射减弱、自主神经症状及营养障碍。
早期常见手足远端对称性麻木、蚁走感或针刺感，逐渐发展为手套-袜套样感觉减退。部分患者出现自发性疼痛，夜间加重。严重者可累及躯干，出现感觉性共济失调。
表现为四肢远端肌力下降，以伸肌群受累为主，出现足下垂、腕下垂等特征性表现。肌萎缩多始于手部小肌肉，病程进展可累及近端肌肉，严重时导致瘫痪。
四肢腱反射普遍减弱或消失，尤以踝反射最早受累。此体征与神经传导速度减慢相关，是诊断的重要依据。部分亚急性病例可见反射亢进等上运动神经元损害表现。
常见皮肤干燥脱屑、指端发凉、多汗或无汗等血管舒缩障碍。严重者出现体位性低血压、心律失常、胃肠功能紊乱及排尿障碍，提示自主神经纤维广泛受损。
长期未控制者可出现皮肤溃疡、指甲增厚变形、毛发脱落等神经营养性改变。糖尿病性神经炎患者常见足底穿透性溃疡，与微循环障碍合并感觉缺失密切相关。
日常需严格控制血糖等基础疾病，避免接触重金属及有机溶剂。饮食注意补充B族维生素，推荐食用全谷物、瘦肉及深色蔬菜。适度进行水中运动或康复训练，穿着宽松鞋袜预防足部损伤。出现进行性肌无力或呼吸困难需立即就医，警惕呼吸肌麻痹风险。
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